El primer informe de homeopatía clásica es relativamente reciente, data de 1997 cuando Friese et al. informaron un estudio abierto que comparó los resultados obtenidos en el tratamiento de la otitis media en niños, tratados con dos enfoques médicos diferentes. Compararon los remedios homeopáticos unitarios clásicos (Aconitum, Apis mel., Belladonna, Lachesis, Pulsatilla, Silicea, Lycopodium, Chamomilla y Capsicum) prescritos después de un análisis de caso homeopático individual, con una terapia convencional basada en antibióticos, mucolíticos y antipiréticos. La duración del dolor fue de 2 días en el grupo homeopático y 3 días en el grupo de terapia convencional y la duración de la terapia fue de 4 y 10 días, respectivamente. La última diferencia fue estadísticamente significativa, pero se debe tener en cuenta que la duración del tratamiento con antibióticos para estas afecciones no puede ser inferior a una semana, por lo que esta comparación puede no reflejar los resultados clínicos. En resumen, este estudio pragmático que comparó la terapia homeopática con la convencional mostró que los resultados fueron similares, pero con una tendencia a favor de la homeopatía.
En un estudio abierto, prospectivo y multicéntrico, Kruse evaluó a un grupo de niños con otitis media durante 6 semanas, controlando los resultados frente a la terapia convencional. El grupo de homeopatía fue tratado con remedios simples como Aconitum 30 x, Apis 6 x, Belladonna 30 x, Capsicum 6 x, Chamomilla 3 x, Lachesis 12 x y otros remedios; El grupo de referencia se trató con antibióticos, secretolíticos, antipiréticos y simpaticomiméticos, como los aerosoles nasales. En los dos grupos, el número de niños que permanecieron libres de recaída y la duración promedio del dolor fue similar.
Observaciones de Beneficio
The purpose of the observational study of Frei and Thurneysen was to determine how many children with acute otitis media are relieved of pain with individualized homeopathic treatment. Children with this condition received a first individualized homeopathic medicine in the pediatric office. If pain reduction was not sufficient after 6 h, a second (different) homeopathic medicine was given. After a further 6 h, children who had not reached pain control were started on antibiotics. Pain control was achieved in 39% of the patients after 6 h, another 33% after 12 h. Compared with literature’s data, the authors stated that the resolution rate is 2.4 times faster than in untreated cases. The six more frequently prescribed remedies were Pulsatilla, Belladonna, sulphur, phosphorus, calcium carbonicum, Lycopodium.
Un interesante estudio multicéntrico, prospectivo, observacional en un entorno médico del mundo real comparó la efectividad de la homeopatía con la medicina convencional. Treinta investigadores con licencias médicas convencionales en seis centros clínicos en cuatro países inscribieron a una serie de pacientes con al menos una de las siguientes tres quejas: quejas del tracto respiratorio superior, incluidas alergias; quejas del tracto respiratorio inferior incluyendo alergias; o quejas del oído. Se compararon cuatrocientas cincuenta y seis visitas de pacientes. En cualquier caso, la homeopatía parecía ser al menos tan efectiva como la atención médica convencional en el tratamiento de pacientes con estas tres condiciones.
Se realizó un estudio piloto aleatorio doble ciego con placebo y control con placebo en niños con otitis media. Los sujetos con derrame en el oído medio y dolor y / o fiebre en el oído durante no más de 36 h ingresaron al estudio. Recibieron un medicamento homeopático individualizado o un placebo administrado por vía oral tres veces al día durante 5 días, o hasta que los síntomas disminuyeran. Hubo menos fracasos de tratamiento en el grupo que recibió homeopatía, pero estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las puntuaciones del diario mostraron una disminución significativa en los síntomas después del tratamiento a favor de la homeopatía (P <0.05).
Prescripción fija de bajas potencias
Aunque las personas se tratan mejor con un remedio homeopático individualizado elegido por un homeópata profesional, varios ensayos han encontrado que algunos remedios homeopáticos comunes o sus combinaciones pueden ser al menos tan efectivos como los medicamentos convencionales.
Gassinger realizó un estudio inicial sobre el efecto de un medicamento homeopático de baja dilución en el resfriado común. Los autores compararon el efecto de Eupatorium perfoliatum 2 x con el del ácido acetilsalicílico. Ni los síntomas subjetivos, ni la temperatura corporal, ni los datos de laboratorio mostraron diferencias significativas en los dos grupos, lo que llevó a los autores a concluir que el tratamiento homeopático fue tan eficaz como el tratamiento alopático. Por supuesto, esto no es una evidencia directa de la eficacia de la homeopatía, principalmente porque incluso la efectividad de los medicamentos analgésicos / antipiréticos en el resfriado común es incierta.
Wiesenauer et al compararon los efectos de tres tratamientos homeopáticos diferentes y placebo en pacientes con sinusitis aguda y crónica. En este estudio aleatorizado, doble ciego, los pacientes se dividieron en cuatro grupos: grupo A: Luffa operculata 4 x + Kalium bichromicum 4 x + Cinnabaris 3 x; grupo B: K. bichromicum 4 x + Cinnabaris 3 x; grupo C: cinabrios 3 x; y grupo D: placebo. El estudio no reveló ninguna diferencia en los efectos terapéuticos en los cuatro grupos. Su conclusión fue que, a menos que surjan otros datos de un estudio de prescripciones homeopáticas individuales ("repertorización"), los medicamentos no deben considerarse activos en la sinusitis aguda o crónica en la población general; También señalaron que se han obtenido resultados negativos similares con los antibióticos, los descongestivos nasales y el drenaje de las cavidades nasales.
Formulaciones complejas
To cure one or few symptoms, particularly in short-lasting and acute conditions, complex formulations or mixtures of homeopathic remedies are often used. The complex homeopathy was born a little after the original discovery of Hahnemann and it is not fully comparable with homotoxicology which is a specific methodological way to prescribe complex homeopathic drugs. The latter procedure, also called ‘Biological medicine’, was developed in the second half of twentieth century, starting from Germany. Although homotoxicology is characterized by methods of diagnosis and prescription very different from Hahnemann’s original homeopathy, most of the formulations have their roots in the materia medica of single components and have the recognition of ‘homeopathic medicines’ by EU drug legislation.
Los ensayos que evalúan la efectividad de los medicamentos complejos para aliviar los síntomas específicos son más fáciles de realizar en comparación con aquellos que requieren tratamiento individualizado y ajuste continuo de la terapia. Además, existe un interés comercial mucho mayor para tales formulaciones que para remedios individuales, que no pueden ser patentados. Estas razones explican por qué hay relativamente más estudios de formulaciones complejas que de remedios homeopáticos únicos.
El objetivo principal del tratamiento de las enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior (rinitis, sinusitis no complicada) es aliviar la obstrucción y mejorar los síntomas asociados. En este sentido, un remedio homeopático se puede ver como un descongestionante local que ayuda a restaurar la respiración sin restricciones y el drenaje de los senos nasales, factores que reducen el riesgo de complicaciones adicionales y de la cronicidad. Sin embargo, muchas formulaciones homeopáticas contienen remedios que se espera que actúen como inmunoestimuladores y / o de acuerdo con los principios de curación isopáticos.
Un remedio homeopático, L52, una formulación compleja que contiene E. perfoliatum 3 x, Aconitum napellus 4 x, Bryonia alba 3 x, Arnica montana 4 x, Gelsemium sempervirens 6 x, Cinchona 4 x, Belladonna 4 x, Drosera 3 x, Senega 3 x mostró resultados prometedores, en un estudio doble ciego contra placebo, para el alivio de los síntomas de URTI, pero no en la prevención de la gripe en un gran doble Estudio ciego, controlado con placebo (1200 participantes).
En un ensayo aleatorizado simple ciego, los soldados del ejército que sufrían resfriado común fueron tratados con aspirina o con una preparación homeopática compleja llamada Grippheel (Aconitum 4 x, Bryonia 4 x, Lachesis 12 x, E. perfoliatum 3 x, fósforo 5 x). La comparación entre los cambios en el estado clínico y en los trastornos subjetivos en los días 4 y 10 y entre la duración de los períodos de descanso en el trabajo en dos grupos no reveló diferencias significativas, lo que lleva a la conclusión de que los dos fármacos son muy efectivos. Más recientemente, el mismo medicamento se evaluó en un estudio prospectivo de cohorte observacional en pacientes afectados por infecciones virales leves del tracto respiratorio superior con resultados alentadores, que consisten en una efectividad equivalente de homeopatía y medicamentos convencionales.
En el campo de las enfermedades respiratorias, se debe mencionar un estudio realizado por algunos investigadores franceses que trataron la tos seca con un jarabe basado en la planta Drosera y otras nueve sustancias en dilución 3 c, y encontraron que era mucho mejor que el placebo. : después de 1 semana de terapia, el síntoma se volvió menos grave o desapareció en 20 de 30 pacientes tratados, en comparación con solo 8 de 30 en el grupo de placebo.
Euforbio
Sprenger conducted an open study of a low-dilution complex homeopathic preparation, Euphorbium compositum, used as a nasal spray in patients with acute or chronic rhinitis. The product consisted of Euphorbium resinifera 4x, Pulsatilla pratensis 2x, L. operculata 2x, Mercurius iodatus ruber 6x, Mucosa nasalis suis 6x, Hepar sulphuris calcareum 10x, Argentum nitricum 10x and Sinusitis nosode 13x, and was administered at a dose of 1–2 puffs per nostril 3–5 times a day. The physician’s judgment of the therapy was good in 83% of cases, whereas tolerability was excellent in 55.4% of cases and good in 44.6%. Another observational, uncontrolled study on patients suffering from chronic rhinopathy associated with a previous long-term application of medication (abuse of nasal spray) showed positive results in 22 out of 26 patients, with normalization of rhinomanometric tests.
Posteriormente, Weiser y Clasen estudiaron la efectividad clínica del mismo complejo de E. compositum en un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en sujetos con sinusitis crónica. El grupo tratado mostró una mejora significativa en términos de síntomas subjetivos, como obstrucción respiratoria, sensación de presión interna y dolor, pero no hubo una variación sustancial en las pruebas instrumentales. Una evaluación general mostró una mejor mejoría en el grupo verum como en el grupo placebo.
Otro estudio abierto, multicéntrico, prospectivo, de cohorte controlado activo se llevó a cabo más recientemente sobre el complejo homeopático E. compositum (gotas nasales), cuya efectividad y tolerabilidad se comparó con el medicamento alopático de referencia, la xilometazolina. Se observaron reducciones clínicamente relevantes en la intensidad de los síntomas específicos de la enfermedad con ambos grupos. La no inferioridad del remedio complejo homeopático a la xilometazolina podría mostrarse para todas las variables estudiadas. La tolerabilidad fue buena para ambas terapias. Curiosamente, se ha informado que algunos componentes de este medicamento, por ejemplo, Euphorbium y Pulsatilla, pero no Luffa, como extracto de planta (no preparaciones homeopáticas), tienen un efecto antiviral directo (virus sincitial respiratorio y virus del herpes simple tipo 1) en vitro.
Otros complejos de baja dilución
Zenner y Metelmann publicaron los resultados de un estudio abierto de una preparación compleja, Lymphomyosot drops (Myosotis arvensis 3 x, Veronica officinalis 3 x, Teucrium scorodonia 3 x, Pinus sylvestris 4 x, e incluso otras 13 componentes vegetales o minerales) en el tratamiento de la faringitis y la amigdalitis. En un grupo de pacientes con amigdalitis, la mayoría de ellos registraron mejoras "excelentes, buenas o satisfactorias" después de los tratamientos que duraron entre 1 y 6 meses.
Un complejo diferente que se ha utilizado en este tipo de problemas respiratorios es el Engystol-N (hecho de Vincetoxicum 6 x, 10 x y 30 x, azufre 4 x y 10 x). Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó la eficacia de esta formulación, administrada dos veces por semana como inyección intravenosa, para la profilaxis del resfriado común y la gripe. La frecuencia de aparición de la gripe o el resfriado común no se modificó con los tratamientos, pero la duración promedio de la enfermedad y la gravedad de los síntomas fueron menores para el grupo de pacientes que para el grupo de placebo. No se proporcionó un análisis estadístico de los datos.
La eficacia de tres plantas utilizadas en la homeopatía para tratar la amigdalitis aguda se evaluó con un ensayo abierto. Se utilizó una combinación fija de bajas diluciones de tres sustancias vegetales (Phytolacca americana, Guajacum officinale y Capsicum annuum) en pacientes con esta afección y no se usaron antibióticos. Según la materia médica, este remedio homeopático complejo debe caracterizarse por sus propiedades inmunomoduladoras, analgésicas y antiinflamatorias. Se observó una disminución en los síntomas objetivos y subjetivos de los síntomas agudos de amigdalitis después del inicio del tratamiento; No se informaron efectos adversos graves.
La eficacia y seguridad de un medicamento homeopático de combinación fija (Sinusitis PMD) que consiste en Lobaria pulmonaria, L. operculata y dicromato de potasio se investigaron en un estudio abierto de práctica de pacientes con sinusitis aguda. La mayoría de los pacientes recibieron solo medicación de prueba y ningún antibiótico. Después de 4 días de tratamiento, la secretólisis había aumentado significativamente y los síntomas típicos de sinusitis, como dolor de cabeza, dolor por presión en los puntos de salida del nervio y tos irritante, se redujeron. La duración promedio del tratamiento fue de 2 semanas. Al final del tratamiento, la mayoría de los pacientes se describieron a sí mismos como libres de síntomas o mejorados significativamente. No se informaron efectos adversos a los medicamentos.
Un remedio para la estomatitis
Un equipo israelí evaluó una preparación homeopática compleja (Traumeel-S, que contiene 4 x– 12 x potencias de A. montana y otros extractos de plantas y minerales) por su efecto en la estomatitis asociada a la quimioterapia, una consecuencia común de la quimioterapia y Una condición para la cual hay poco tratamiento efectivo. El estudio se realizó en niños y adultos jóvenes que se habían sometido a un trasplante de células madre, en un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego. El medicamento se administró como enjuague bucal, cinco veces al día. El treinta y tres por ciento de los pacientes en el grupo de tratamiento activo no desarrollaron estomatitis, en comparación con solo el 7% en el grupo de placebo. La estomatitis empeoró en el 47% de los pacientes en el grupo de tratamiento activo en comparación con el 93% en el grupo de placebo. Las puntuaciones de estomatitis fueron mejores en el grupo verum (P <0.01). Vale la pena señalar que, en discrepancia con respecto a la mayoría de los medicamentos homeopáticos, la eficacia y los mecanismos de acción de Traumeel se caracterizaron repetidamente también en estudios pre-clínicos, como se describe en revisiones anteriores de esta serie.
