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FONDO:

 Aproximadamente dos tercios de las mujeres que llegan a la menopausia desarrollan síntomas de la menopausia, principalmente sofocos. La terapia hormonal durante mucho tiempo se consideró el tratamiento de primera línea para los síntomas vasomotores. Sin embargo, dados los resultados de Women's Health Initiative (WHI), muchas mujeres son reacias a usar hormonas exógenas para el tratamiento sintomático y están recurriendo a productos botánicos y de suplementos dietéticos (BDS) para obtener alivio. A pesar del hecho de que existe evidencia científica limitada que describe la eficacia y la seguridad a largo plazo de tales productos, muchas mujeres encuentran atractivos estos tratamientos naturales. Las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas se encuentran entre las principales usuarias de estos productos, pero el 70% de las mujeres no les informa a sus proveedores de atención médica sobre su uso. Lo que complica este problema es el hecho de que pocos médicos preguntan a sus pacientes sobre el uso de BDS, en gran parte porque no han estado expuestos a prácticas médicas alternativas en su capacitación y no están familiarizados con estos productos. 



MÉTODOS:

 Este artículo revisa los ingredientes botánicos y los suplementos dietéticos que se utilizan comúnmente en la menopausia (como el cohosh negro, el trébol rojo y los productos de soya), así como los datos disponibles sobre la eficacia y la seguridad. Se realizaron búsquedas en la base de datos MEDLINE desde 1966 a diciembre 2004 mediante términos relacionados con BDS y síntomas de la menopausia para mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas. También se buscaron resúmenes de reuniones relevantes, así como libros de referencia y sitios web sobre suplementos de hierbas. Se utilizaron ensayos controlados aleatorios (ECA), si estaban disponibles; se utilizaron ensayos abiertos y estudios de grupos de comparación cuando los ECA no estaban disponibles. 



RESULTADOS Y CONCLUSIONES:

 La evidencia hasta la fecha sugiere que el cohosh negro es seguro y eficaz para reducir los síntomas de la menopausia, principalmente los sofocos y posiblemente los trastornos del estado de ánimo. Los extractos de fitoestrógenos, incluidos los alimentos de soya y el trébol rojo, parecen tener, en el mejor de los casos, un efecto mínimo en los síntomas de la menopausia, pero tienen efectos positivos para la salud en las concentraciones de lípidos en plasma y pueden reducir las enfermedades del corazón. Se ha demostrado que la hierba de San Juan mejora la depresión de leve a moderada en la población general y parece mostrar eficacia para los trastornos del estado de ánimo relacionados con la transición menopáusica. Otros productos botánicos de uso común tienen pruebas limitadas para demostrar la seguridad y eficacia para el alivio de los síntomas relacionados con la menopausia.

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